Como informar reembolso de Plano de Saúde?

Criada por Cuca Suporte, Modificado em Sex, 21 Mar na (o) 9:47 AM por Cuca Suporte

O reembolso é a restituição, pela operadora de planos de saúde, das despesas relacionadas a cuidados médicos, como consultas, exames e outras coberturas previstas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, que foram realizados pelo beneficiário junto a um prestador de serviços de saúde.


Para solicitar o reembolso, é necessário apresentar qualquer documento hábil e adequado que comprove o efetivo pagamento do serviço realizado pelo beneficiário. (Gov.br)


Para criar uma rubrica para esta finalidade, siga:


1- Acesse a tela de "Eventos" ao lado esquerdo selecione o Grupo "4301- Outros Créditos do Funcionário";

1.1- Ao lado direito clique em "Incluir" e informe a nova descrição do evento que deseja;

2- Informe as Incidências conforme a situação, haverá disponível neste grupo a Natureza da Rubrica eSocial 1405;

3- Finalizada a inclusão da nova descrição do evento, inclua o mesmo em uma das opções disponíveis "Eventos Sindicato", "Eventos Empresa" ou "Eventos Funcionários" e configure-o para cálculo.


Na palheta "Funcionário" => "Convênio Médico" haverá o quadro "Reembolso" no qual poderá inserir estas informações para declaração no eSocial no S-1210.


As informações deverão ser inseridas observando as especificações do Manual/Leiaute do eSocial:


Para o dependente este quadro estará disponível na palheta "Dependente" => "Convênio Médico".

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